Demokrat mencapai kesepakatan tentang harga obat yang lebih rendah

WASHINGTON — Partai Demokrat mencapai kesepakatan pada hari Selasa mengenai kesepakatan untuk menurunkan biaya obat resep untuk orang tua, membatasi biaya Medicare sebesar $2.000 dan mengurangi harga insulin, menyelamatkan janji kampanye sebagai bagian dari proposal kebijakan domestik Presiden Joe Biden senilai $1,75 triliun .

Pemimpin Mayoritas Senat Chuck Schumer mengumumkan kesepakatan tersebut. Dia mengakui itu tidak menyapu seperti yang diharapkan Demokrat, tetapi kompromi terjadi dengan salah satu kunci Demokrat, Senator Kyrsten Sinema, ketika partai bergerak lebih dekat untuk menyelesaikan negosiasi pada paket besar Biden.

“Ini bukan segalanya yang kita semua inginkan. Banyak dari kita ingin melangkah lebih jauh, tetapi ini adalah langkah besar dalam membantu rakyat Amerika menghadapi harga obat-obatan terlarang,” kata Schumer di Capitol.

Kantor Sinema mengeluarkan pernyataan yang mengatakan senator “menyambut kesepakatan baru tentang rencana negosiasi obat Medicare yang bersejarah dan transformatif yang akan mengurangi biaya sendiri untuk manula.”

Demokrat bergegas untuk mengatasi pertempuran partai dan menyelesaikan draf akhir rencana besar Biden. Ketua DPR Nancy Pelosi mengatakan secara pribadi dia mengharapkan untuk menyelesaikan rancangan pada tengah hari dan membuka jalan untuk pemungutan suara segera Kamis pada paket keseluruhan, menurut sambutannya pada pertemuan kaukus tertutup. Tetapi tidak ada pemungutan suara yang dijadwalkan.

Taruhannya sangat tajam karena Demokrat dengan hati-hati mengawasi pemilihan gubernur pada hari Selasa di dua negara bagian – Virginia dan New Jersey – yang dipandang sebagai penentu arah dalam suasana politik para pemilih. Demokrat sedang berjuang untuk mempertahankan negara bagian yang baru-baru ini disukai partai dari Partai Republik.

Kesalahan menunjuk ke segala arah karena negosiasi atas paket ambisius Biden telah berlarut-larut, dengan Demokrat tidak dapat mengumpulkan dukungan untuk meloloskan RUU tersebut. Anggota parlemen yang progresif dan sentris, terutama Senator Joe Manchin dan Sinema, telah memperebutkan rincian paket 1.600 halaman yang luas itu.

“Saya pikir apa yang kebanyakan orang pikirkan: situasinya seperti, ‘Oke, kami memilih Demokrat untuk memiliki mayoritas di DPR, Senat, dan kepresidenan. Mereka harus menyelesaikan sesuatu,’” Rep Demokrat Elaine Luria, yang mewakili distrik ayunan di Virginia, mengatakan kepada wartawan di Capitol.

Terlepas dari upaya untuk mendorong momentum, Manchin menyela ketidakpastian baru minggu ini dengan secara terbuka ragu lagi apakah dia akan mendukung upaya ambisius partai atau tidak.

Demokrat Virginia Barat yang konservatif telah menjadi mitra yang tidak dapat diandalkan untuk visi besar Biden, menimbulkan pertanyaan dan kekhawatiran tentang rencana presiden memperluas perawatan kesehatan, perawatan anak dan layanan sosial lainnya serta mengatasi perubahan iklim.

Pandangan Manchin membuat marah beberapa anggota parlemen yang sudah bosan dengan protesnya tetapi memberi energi kepada yang lain, terutama kaum progresif, untuk mempercepat pemungutan suara. Manchin juga tidak menunjukkan tanda-tanda akan mengalah pada Selasa, meskipun ada kritik luas atas kekuatan seorang senator tunggal untuk mempertahankan prioritas domestik tanda tangan partai itu.

“Ini akan memakan waktu cukup lama,” kata Manchin dalam komentar singkat Selasa di Capitol.

Sementara itu, Demokrat menopang setidaknya satu ketentuan yang belum terselesaikan – kesepakatan obat resep yang tidak sekuat yang dibayangkan pertama tetapi masih akan membatasi beberapa biaya farmasi dengan memungkinkan Medicare bernegosiasi untuk harga yang lebih rendah.

“Untuk pertama kalinya, Medicare akan diberdayakan untuk menegosiasikan harga obat resep di Bagian B dan Bagian D,” kata Schumer. “Akan ada batasan tahunan untuk biaya sendiri, batasan bulanan baru pada harga insulin, dan kebijakan rabat ‘inflasi’ untuk melindungi konsumen dari kenaikan harga tahunan yang mengerikan.”

Schumer kemudian mengatakan harga insulin akan turun dari $600 per dosis menjadi $35.

Senator Ron Wyden, D-Ore., ketua Komite Keuangan, yang telah bekerja untuk mencapai kesepakatan farmasi mengatakan sebelumnya: “Anda menggabungkan hal-hal ini dan Anda bergerak menuju realitas keuangan di mana resep tidak lagi bola dan rantai keuangan untuk keluarga Amerika.”

Dengan Partai Republik menentang keras dan tidak ada suara tersisa, Demokrat telah berusaha untuk menyatukan anggota parlemen progresif dan sentris di sekitar visi Biden.

Pelosi mengatakan kepada Demokrat pada pertemuan kaukus pagi hari Selasa bahwa “semoga pada tengah hari” mereka akan dapat “membekukan” rancangan undang-undang tersebut. Dia mengumumkan proses untuk kemungkinan pemungutan suara sesegera hari Kamis. Pernyataan tersebut disampaikan oleh seseorang yang akrab dengannya. komentar yang meminta anonimitas untuk berbagi pertemuan pribadi.

“Saya pikir kita akan meloloskan kedua RUU – berharap minggu ini jika kita mendapatkan perbedaan yang masih belum terselesaikan,” kata Pemimpin Mayoritas Steny Hoyer, D-Md., di Capitol.

Tidak jelas apakah perlawanan Manchin akan memberikan pukulan yang melemahkan upaya tersebut atau memiliki efek sebaliknya dari mendorong Demokrat untuk mulai mengambil suara atas proposal Biden.

Alih-alih memberikan jaminan kepada rekan-rekannya yang progresif bahwa dia ada di dalamnya, Manchin mengulangi kekhawatirannya yang sudah berjalan lama. Dia kemudian mendesak kaum progresif untuk berhenti menahan “sandera” tagihan pekerjaan umum senilai $ 1 triliun yang lebih kecil yang telah mereka tahan sebagai pengaruh saat negosiasi berlanjut pada paket yang lebih luas.

Manchin mengatakan dia terbuka untuk memberikan suara untuk RUU akhir yang mencerminkan paket besar Biden “yang memajukan negara kita.” Tapi dia mengatakan dia “sama-sama terbuka untuk memberikan suara menentang” produk akhir saat dia menilai layanan sosial dan tagihan perubahan iklim.

Gedung Putih dengan cepat menanggapi bahwa pihaknya tetap yakin Manchin akan mendukung rencana Biden. Dan para pemimpin progresif, yang disalahkan karena menghentikan pemungutan suara minggu lalu untuk RUU yang lebih kecil, mengatakan sudah waktunya untuk memilih keduanya.

Rep. Pramila Jayapal, D-Wash., pemimpin kaukus progresif berkata, “Saya tidak tahu apa yang dipikirkan Sen. Manchin, tetapi kami akan meloloskan kedua RUU melalui DPR dan kami akan memberikan perubahan transformatif kepada orang-orang.”

Biden meluncurkan kerangka kerja untuk paket itu minggu lalu, investasi yang cukup besar dalam program layanan sosial dan strategi perubahan iklim, tetapi Demokrat mencoba untuk menegosiasikan harga obat untuk manula, perubahan undang-undang imigrasi, dan pembaruan akhir lainnya.

Paket $ 1,75 triliun sedang dalam jangkauannya, dan akan memberi banyak orang Amerika bantuan untuk membayar perawatan kesehatan, pendidikan, membesarkan anak-anak dan merawat orang tua di rumah mereka. Ini juga akan memberikan potongan pajak sekitar $555 miliar untuk mendorong energi yang lebih bersih dan kendaraan listrik, komitmen terbesar negara itu untuk mengatasi perubahan iklim.

Sebagian besar biayanya akan ditutupi dengan pajak yang lebih tinggi pada orang-orang yang berpenghasilan lebih dari $10 juta per tahun dan perusahaan besar, yang sekarang akan menghadapi pajak minimum 15% dalam upaya menghentikan bisnis besar dari mengklaim begitu banyak potongan sehingga mereka akhirnya membayar nol pajak.

Beberapa Demokrat moderat di DPR mengatakan mereka ingin melihat penilaian akhir dari Kantor Anggaran Kongres, yang akan menawarkan tinjauan nonpartisan dari keseluruhan biaya anggaran RUU, sebelum mengambil suara.

Penulis Associated Press Kevin Freking dan Alan Fram berkontribusi pada laporan ini.